л66 Стратегии психотерапии Эриксона

Мужчина, который  хотел бросить курить

"Вы не можете заставить человека бросить курить. Как-то раз ко мне пришел мужчина и сказал: «Мне шестьдесят пять лет, я выкуриваю по три пачки сигарет в день; на самом деле я не могу позволить себе тратить деньги подобным образом, но я это делаю. Мне до чертиков надоело кашлять по утрам и по ночам. Я плохо сплю, а еда кажется совершенно безвкусной. Я думаю, все дело в курении, поэтому я хочу бросить». В конце приема я сказал; «Простите, сэр, за целый час нашей беседы вы не предоставили мне НИ ЕДИНОГО свидетельства того, что действительно хотите бросить курить». Он ушел домой и рассказал все своей жене, которая сказала: «Возвращайся назад к этому докторишке и скажи ему, что я знаю тебя лучше, чем ОН, и я знаю, что ты хочешь бросить курить!» Мужчина вернулся. Я сказал ему: «Вы напрасно тратите время, но я проведу с вами еще один час, В НАДЕЖДЕ ОБНАРУЖИТЬ свидетельства того, что вы хотите бросить курить». В конце второго часа я сказал: «Правда состоит в том, что вы не хотите бросить курить». Он снова ушел домой и рассказал все своей жене, которая сказала: «Я пойду С ТОБОЙ посмотреть на этого докторишку». И она заявила, что я должен ввести ее мужа в транс и заставить его бросить курить. И тогда я сказал ей наедине: «Можно ЗАСТАВИТЬ человека 6pocumь курить с помoщью различных вызывающих отвращение техник, но эффект вызывающих отвращение техник непродолжителен. Можно МОТИВИРОВАТЬ его бросить курить, но если он не ХОЧЕТ бросить курить, сколь бы хороша ни была мотивировка, он снова начнет курить». На это она ответила: «Мой муж "хочет бросить курить: введите его в транс и вы убедитесь, что он этого хочет». Я сказал: «Хорошо, я введу его в транс и внушу ему ОЧЕНЬ сильную мотивацию, чтобы он бросил курить». Я ввел его в транс и сказал ему: Курите сколько захотите. Но попробуйте каждый раз, когда соберетесь зажигать сигарету, вместо этого класть в стеклянную 'бутылку мелочь на сумму, равную ее стоимости и таким образом каждый день вы будете класть в бутылку мелочи на три пачки сигарет». (Обратите внимание на то, что Эриксон в данном случае применяет торможение одного рефлекторного центра  посредством возбуждения другого рефлекторного центра. Ш.) Итак, в первые недели он заинтересовался накоплением монет в бутылке и поэтому бросил курить, чтобы иметь возможность положить кучу монет в бутылку из-под молока. Первую неделю он был полон энтузиазма... до сих пор ему не доводилось копить деньги. Бутылка наполнялась монетками, и он начал планировать путешествие. Первая неделя прошла очень хорошо, вторая прошла восхитительно, а третья неделя наполнила супругов предвкушением будущего путешествия. И вот на четвертой неделе этот мужчина сказал своей жене: «Я не могу привыкнуть хорошо спать по ночам. Я не могу привыкнуть  к тому, что я не кашляю. Я не могу привыкнуть к тому, что пища кажется мне вкусной. Я собираюсь снова начать курить».

      Здесь любопытно высказывание Эриксона о том, что он не видит желания у мужчины бросить курить. То есть в бессознательном мужчины этого не было. Это было на уровне сознания. Типа хорошо было бы и т.д., подпитываемое женой. Что-то в роде фантазии Бальзаминова: « хорощо бы построить башню и там, наверху, чай пить.» Между фантазией и действием существует расстояние огромного размера. Действие – это совершенно иная вещь сравнительно с фантазией. Фантазия не требует усилий и уже сама по себе доставляет удовольствие. Тогда как материальная реализация чревата значительнейшими усилиями и переживанием множества стрессов, для которых должна существовать мотивация противостояния им. Этот процесс связан как с торможением некоторых действий, стремящихся выйти на эффекторные пусти, так и с действиями, которые вытесняются не другим, более сильным раздражителем, но вытесняются непосредственно, а для этого необходимо вытеснение рефлекса, а для этого рефлекс должен лишиться питающего его импульса. Вспомните историю Достоевского, как он всякий раз клялся жене, что не станет больше играть, и, однако, продолжал играть. Но однажды с ним произошло нечто, что удалило движущую силу, которая заставляла его играть, и он больше не играл.
   Существо стереотипа состоит в том, что он выходит на эффекторные пути бесконтрольно. Здесь, в этой области человек может затормаживать стереотип, но только до какой-то черты, за которой стереотип прорывает плотину, удерживаемую  сознанием. Непосредственно же сознание не способно изменить ни  существующий путь стереотипа, ни его энергетику.

   Действительного желания бросить курить у мужчины не было. Не было решения, того ощущения, что «отступать дальше некуда, позади Москва». И поэтому всё дело кончилось тем, что «он не привык» Привычка принадлежит бессознательному, хорошо закрепленному рефлексу. Рассудком мужчина всё эпонимает, что, объективно говоря, следует бросить курить, но вот эта потребность, привычка, оказалась сильнее.  Мы, т.о., имеем дело с принуждающей силой стереотипа, процессом удовлетворения потребности в переживании соответствующего чувства, которое возникает при удовлетворении стереотипа. Организм требует никотина, к которому он привык. Организм разрушается, но привычка побеждает. Т.о. удовольствие от привычки стало сильнее её отрицательных последствий. Эффекторные схемы, когда они затормаживаются… весь вопрос в невозможности их затормозить «просто так».

   У меня был приятель, спортсмен. Как-то он повредил ногу, и это привело к какой-то болезни. И врач ему сказал, что если он не бросит курить, то болезнь остановить не удастся.. На что приятель сказал: "Курил и буду курить". У него ногу потихоньку отнимали, но приятель продолжал курить. Болезнь развивалась, и он умер. Впрочем, я думаю, неизвестно, выжил ли бы он, если бы бросил курить.

   12.12.09 г.