Немного анатомии

на главную страницу
визитка
темы

Глава вторая

Немного анатомии

Спинномозговые нервы

1.Мышечно-кожный нерв, п. musculocu-taneus (С5 - С7). Отходит от латерального пучка, прободает клювовидно-плечевую мышцу и далее располагается между дву¬главой и плечевой мышцами. Иннервирует названные мышцы и продолжается в лате¬ральный кожный нерв предплечья. Рис. А.
2.Мышечные ветви, rami musculares. Направляются к клювовидно-плечевой, дву¬главой и плечевой мышцам. Рис. А.
3 Латеральный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii lateralis. Конечная ветвь мышечно-кожного нерва, которая прободает фасцию плеча на уровне локтевого сустава и иннервирует кожу латеральной стороны предплечья. Рис. А.

4 Медиальный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii medialis (С8 - Т1). Начинается от медиального пучка и вместе с меж-реберно-плечевыми нервами иннервирует кожу медиальной стороны плеча. Рис. А.
5 Медиальный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii medialis (С8 - Т1). Отходит от медиального пучка, в середине плеча прободает фасцию и со¬провождает медиальную подкожную вену руки. Иннервирует кожу медиальной стороны предплечья и дистальной части плеча. Рис А.
6 Передняя ветвь, ramus anterior. Разветвляется в коже переднемедиальной поверхности предплечья. Рис. А.
7 Задняя ветвь, ramus posterior [[ulnaris]). Иннервирует верхнемедиальные 2/3 задней стороны предплечья. Рис. А, Б.
8 Срединный нерв, п. medianus . Начи¬нается двумя корешками от медиального и латерального пучков плечевого сплетения. Рис. А.
9 Медиальный корешок, radix medialis (C8 -Т1). Отходит от медиального пучка. Рис. А.
10 -Латеральный корешок, radix lateralis (С6- С7). Начинается от латерального пучка. Рис. А.
11 Передний межкостный нерв (предплечья), п. interosseus (antebrachii) anterior. Отходит от срединного нерва на уровне локтевого сустава и спускается по поверхности меж¬костной перепонки. Иннервирует лучеза-пястный и межпястные суставы, длинный сгибатель большого пальца, глубокий сги¬батель пальцев Огучевую часть), а также квадратный пронатор. Рис. А.
12 Мышечные ветви, rami musculares. Иннер-вируют круглый пронатор, лучевой сгиба¬тель запястья, длинную ладонную мышцу и поверхностный сгибатель пальцев. Рис. А.
13 Ладонная ветвь срединного нерва, ramus pabnaris n mediani. Отходит в дистальной трети предплечья и иннервирует кожу ла¬теральной стороны ладонной поверхности кисти. Рис. А.
14 Соединительная ветвь [с локтевым нервом], ramus communicans [cum nervo ulnari]. Рис. А
15 16 Общие ладонные пальцевые нервы, пп. digitales palmares communes. Проходят вдоль 1- 3-го межпястных промежутков под ладонным апоневрозом. РисА. Собственные ладонные пальцевые нервы, n.digitales palmares proprii. Конеч¬ные ветви nn.digitales palmares communes. Иннервируют кожу ладонной поверхности трех с половиной пальцев (1-го, 2-го, 3-го и лучевой стороны 4-го), а также кожу тыльной поверхности дистальной фаланги 1-го, дистальной и средней фаланг 2-, 3-го и лучевой стороны 4-го пальцев. Рис. А.
17 Локтевой нерв, п. ulnaris (С8 - Т1). На¬чинается от медиального пучка. На плече располагается сначала в sulcus bicipitalis medialis, затем прободает медиальную меж¬мышечную перегородку и проходит в од¬ноименной борозде плечевой кости. На предплечье нерв попадает между двумя го¬ловками лучевого сгибателя запястья. Рис. В.
18 Мышечные ветви, rami musculares. Иннер¬вируют локтевой сгибатель запястья и лок¬тевую часть глубокого сгибателя пальцев. Рис. В
19 20 21 Тыльная ветвь локтевого нерва, ramus dorsalis n. ulnaris. Проходит под локтевым сгибателем запястья на границе между дистальной и средней третью предплечья и разветвляется на тыле кисти. Рис. Б, В. Тыльные пальцевые нервы, пп. digitales dorsales. Иннервируют кожу тыльной по¬верхности 5-, 4- го и локтевой стороны третьего пальцев. Иногда кожа тыла кисти иннервируется только поверхностной ветвью лучевого нерва. Рис. Б. Ладонная ветвь локтевого нерва, ramus pabnaris nervi ulnaris. Начинается в ди¬стальной трети предплечья, проходит через глубокую фасцию и иннервирует кожу локтевой стороны ладонной поверхности кисти. Рис. В.
22 Поверхностная ветвь, ramus superficialis. Проходит под ладонным апоневрозом и разделяется на общие ладонные пальцевые нервы, а также отдает ветвь к m. pabnaris brevis. Рис. В.
23 24 25 Общие ладонные пальцевые нервы, пп. digitales palmares communes. Обычно только одна ветвь, которая проходит между чет¬вертой и пятой пястной костями. Рис. В. Собственные ладонные пальцевые нервы, пп. digitales palmares proprii. Иннервируют кожу ладонной поверхности мизинца и локтевой стороны четвертого пальца, а также кожу тыльной поверхности дисталь¬ной и средней фаланг этих пальцев. Рис. В. Глубокая ветвь, ramus profundus. Огибает крючковидную кость и направляется к мы¬шцам гапотенара, межкостным, 3-,4-й чер- Спинномозговые нервы веобразным, а также к т. adductor policis и глубокой головке короткого сгибателя большого пальца. Рис. В.

1 Лучевой нерв, п. radialis (С5 - Т1). От¬ходит от заднего пучка плечевого сплете¬ния , занимает борозду лучевого нерва и спирально огибает сзади плечевую кость. В нижней трети плеча проходит между пле¬чевой, плечелучевой мышцами и длинным лучевым разгибателем запястья. На уровне локтевого сустава нерв делится на поверх¬ностную и глубокую ветви. Рис. А, Б, Г.
2 Задний кожный нерв плеча, п. culaneus brachii posterior. Иннервирует кожу задней поверхности плеча. Рис. А.
3 Нижний латеральный кожный нерв плеча, nculaneus brachii lateralis inferior. Иннервирует латеральную и заднюю по¬верхности кожи плеча дистальнее дельто¬видной мышцы. Рис. А.
4 Задний кожный нерв предплечья, п. cul¬aneus antebrachn posterior. Разветвляется в коже задней поверхности предплечья. Рис. Б.
5 Мышечные ветви, rami musculures. Иннер-вируют трехглавую мышцу плеча, локтевую и плечелучевую мышцы, а также длинный лучевой разгибатель запястья. Рис. А.
6 Глубокая ветвь, ranuis profundus. Пробода¬ет супинатор и разветвляется в мьпшах задней группы предплечья (за исключением длинною лучевого разгибателя запястья). Рис. А, Б.
7 Задний межкостный нерв (пред¬плечья), п. interosseus (antebrachii) poste¬rior. Конечная ветвь гати.! profundus, кото¬рая в дистальной трети предплечья распо¬ложена под мышцами-разгибателями на межкостной перепонке и продолжается до лучезапястного сустава. Рис. А.

8 Поверхностная ветвь, ramus superficialis. Идет вместе с лучевой артерией вдоль пле¬челучевой мыишы, выше лучезапястного сустава переходит на тыл кисти, где раз¬ветвляется на тыльные пальцевые нервы. Рис. А, Б.
9 Локтевая соединительная ветвь, ra¬mus communicans ulnaris. Соединяется на кисти с тыльной ветвью локтевого нерва. Рис. А.
10 Тыльные пальцевые нервы, пп. digita¬te.! dorsales. Разветвляются в коже тыльной поверхности проксимальных фаланг пер¬вых двух с половиной (иногда трех с поло¬виной) пальцев. Рис. А.
11 Подлопаточные нервы, пп. subscapu-lares. Отходят от плечевого сплетения (надключичная часть или задний пучок) двумя - тремя ветвями, которые иннераи-руют подлопаточную и большую круглую мышцы. Рис. Г.
12 Грудоспнннон нерв, п. thoracodorsals (С6 - С8). Самая длинная ветвь из подлопа¬точных нервов, которая проходит вдоль ла¬терального края лопатки к широчайшей мышце спины. Рис. Г.
13 Подмышечный мера, п. axillaris (C5 С6). Отходит от заднего пучка плечевого сплетения, проходит через четырехсторон¬нее отверстие вместе с a.circumflexa humeri posterior. Разветвляется в малой круглой и дельтовидной мышцах. Рис. Г.
14 Мышечные ветви, rami musculares. Ин-нервируют малую круглую и дельтовидную мышцы. Рис. Г.
15 Bepxiuoi латератьный кожный нерв пле¬ча, п. culaneus brarnii lateralis superior. Ин¬нервирует кожу над дельтовидной мышцей. Рис. Г.
16 Грудные нервы, пп. thoracici. Двенад¬цать пар спинномозговых нервов, которые выходят через межпозвоночные отверстия между грудными позвонками. Рис. В.
17 Задние ветви, rami posteriores. Проходят через толшу аутохтонньгх мышц спины, которые иннервируют и заканчиваются кожными ветвями. Рис. В.
18 Латеральная/медиальная мышечная ветвь, ramus muscularis lateralis/medialis. Рис. В.
19 Задняя кожная ветвь, ramus culaneus posterior. Рис. В.
20 Передние ветви (межреберные нервы), rami anteriores (пп. intercostales). Проходят в мсжреберьях в вентральном направлении. Рис. В.
21 Латеральная кожная ветвь (грудная/ брюшная), ramus culaneus lateralis (pecto-ralisJ abdominalis). Отходит от каждого нер¬ва, примерно, на середине межреберья, на¬правляется косо вперед и выходит под ко¬жу между зубцами передней зубчатой мы¬шцы и широчайшей мышцы спины. Рис. В.
22 Латеральные ветви .молочной железы, rami ntamnuirii laierales. Начинаются от лате¬ральных кожных ветвей четвертого - шес¬того межреберных нервов и направляются вперед к молочной железе. Рис. В.
23 Межреберно-плечевые нервы, пп. inter-costobrachiales. Отходят от первого (или первого-третьего) межреберных нервов и иннервируют кожу заднемедиального отде¬ла верхней трети плеча. Рис. В.
24 Передняя кожная ветвь (грудная/ брюшная), ramus culaneus anterior (pecto-rais/abdominalis). Выходит под кожу в пе-реднемедиалыюй области вентральной сте¬нки грудной и брюшной полостей, после чего делится на медиальную и латеральную ветви. Рис. В.
25 Медиальные ветви молочной железы, rami nuimmarii mediates. Начинаются от перед¬них кожных ветвей второго - четвертого межреберных нервов и направляются к молочной железе. Рис. В.